소아 약 용량 계산해야 할 때가 있습니다. 갑자기 아픈 우리 아기에게 집에 있는 해열제를 먹여야 할 경우가 있습니다. 미리 처방받은 아기 해열제를 먹인다면 좋겠지만, 그렇지 못한 상황이라면 집에 있는 성인용 해열제를 아기에게 맞는 용량으로 먹여야 합니다.
어떻게 내 아이에게 맞는 용량을 구할 수 있을까요? 아래 계산법으로 도움이 되시길 바랍니다. 역으로 집에 아이 해열제만 있고 성인이 먹어야 한다면, 아래 계산식을 바탕으로 성인 용량을 구하면 될 것입니다.
소아 약 용량 계산 방법
연령으로 소아 약 용량 계산
소아 약 용량 계산하는 방법 중 나이 기준으로 하는 방법이 가장 쉽게 이용할 수 있다는 점에서 많은 계산법이 개발되었습니다. 대표적인 계산법으로는 Young의 법칙(Young’s rule)을 많이 사용합니다.
① Young식 = (연령 / 연령 + 12) * 성인 약용량 (2세 이상 소아에게 적용)
Young식은 대체로 양이 적어서 안전하나 2세 이하에서는 너무 적은 용량이 됩니다.
② Dilling식 – (연령 / 20) * 성인 약용량
③ Fried식 = (월령 / 150) * 성인 약용량 (1세 이하 유아에 적용)
※ 150은 성인 체중(pound) 평균치
Fried식은 월령을 이용하여 1세 이하의 유아에게만 적용되는 단점이 있습니다.
| 1/1 | 출생일 | 7/26 |
| 01/01 ~ 01/31 | 0개월 | 07/26 ~ 08/25 |
| 02/01 ~ 02/28 | 1개월 | 08/25 ~ 09/25 |
| 03/01 ~ 03/31 | 2개월 | 09/26 ~ 10/25 |
| 04/01 ~ 04/30 | 3개월 | 10/26 ~ 11/25 |
| 05/01 ~ 05/31 | 4개월 | 11/26 ~ 12/25 |
| 06/01 ~ 06/30 | 5개월 | 12/26 ~ 01/25 |
| 07/01 ~ 07/31 | 6개월 | 01/26 ~ 02/25 |
| 08/01 ~ 08/31 | 7개월 | 02/26 ~ 03/25 |
| 09/01 ~ 09/30 | 8개월 | 03/26 ~ 04/25 |
| 10/01 ~ 10/31 | 9개월 | 04/26 ~ 05/25 |
| 11/01 ~ 11/30 | 10개월 | 05/26 ~ 06/25 |
| 12/01 ~ 12/31 | 11개월 | 06/26 ~ 07/25 |
| 01/01 ~ 01/31 | 12개월 | 07/26 ~ 08/25 |
④ Augsberger Ⅱ식 = [(연령 * 4) + 20] / 100 * 성인 약용량 (만 1세 이상 적용)
Augsberger Ⅱ식은 연령을 기준으로 한 계산식 중 비교적 소아, 성인 체표면적에 가까운 값입니다. 연령을 기준으로 하면 같은 연령에서 체중이 2배 차이가 있어도 동일 용량으로 계산되는 등 소아의 발육 정도가 전혀 고려되지 않는 단점이 있습니다.
⑤ Cowling식 = (1 + 연령) / 24 * 성인 약용량
⑥ Bestedo식 = (연령 * 성인 약용량) / 30
⑦ Bronton식 = (연령 / 25) * 성인 약용량
⑧ Ueno식 =
⑨ Starkenstein식 = (연령 / 18) * 성인 약용량
체중으로 소아 약 용량 계산
소아 약 용량을 체중으로 구하는 방법도 있습니다. 체중으로 구하는 방법에는 4가지 방법이 있습니다.
① Augsberger Ⅰ식 = [체중(kg) * 1.5 + 10] / 100 * 성인 약용량
② Clark식
- [체중(pound) / 150] * 성인 약용량
- [체중(kg) / 70] * 성인 약용량
③ Ivady & Dirner식
- 5세 이하, 20kg 미만 [체중(kg) * 2 + 5] / 100 * 성인 약용량
- 5세 이상, 20kg 이상 [체중(kg) + 30] / 100 * 성인 약용량
④ Hamberger식 = [체중(kg) / 70] * 성인 약용량
체중과 연령으로 소아 약 용량 계산
소아 약 용량을 체중과 연령으로 구하는 방법입니다.
- Lenart식 = [연량 * 2 + 체중(kg) + 12] / 100 * 성인 약용량
체표면적으로 소아 약 용량 계산
소아 약 용량을 체표면적으로 구하는 방법입니다.
- Clark식 = (환아 체표면적 / 성인 체표면적) * 성인 약용량
여러 가지 생리 현상이 체중보다는 체표면적에 비례하기 때문에 소아 약 용량을 계산하는 데는 가장 적확한 지표라고 할 수 있습니다.
| 무게(kg) | 나이 | 체표면적(m×m) |
| 303 | 신생아 | 0.22 |
| 6.6 | 3개월 | 0.33 |
| 8 | 6개월 | 0.4 |
| 9 | 9개월 | 0.42 |
| 10 | 12개월 | 0.45 |
| 13 | 2년 | 0.55 |
| 16 | 4년 | 0.7 |
| 20 | 6년 | 0.8 |
| 27 | 8년 | 1 |
| 30 | 10년 | 1.1 |
| 40 | 12년 | 1.3 |
| 50 | 14년 | 1.5 |
| 70 | 성인 | 1.8 |
체표면적 구하기
① Mosteller formula =
② Du Bois식 = 체중(kg)0.425 * 키(cm)0.725 * 71.84
③ Costeff식 = [체중(kg) * 4 + 7] / [체중(kg) + 90]
④ Catzel식 = (연령 + 6) * 7 / 100
⑤ von Harnack 환산표 이용
| 연령 | 미숙아 | 신생아 | 3개월 | 6개월 | 1년 | 3년 | 7.5년 | 12년 | 성인 |
| 약용량 | 1/10 | 1/8 | 1/6 | 1/5 | 1/4 | 1/3 | 1/2 | 2/3 | 1 |
성인용량을 1로 하여 연령별로 간단하게 적용할 수 있도록 한 것입니다. 이 표를 사용할 때는 성인에 비해 약물 감수성이 차이가 있는 약물은 주의해야 합니다.
마무리
소아는 성인의 축소판이 아닙니다. 위의 경우는 비교적 안전한 해열제를 가지고 말씀을 드렸습니다.
소아는 생리학적 특성이 성인과 상이하고 연령에 따라 약물의 흡수, 분포, 대사, 배설 등 약물 동태학적 변화가 크기 때문에 약물에 대한 반응이 단순히 체중에 비례하는 것이 아니며 성인과 다른 약물 효과가 나타납니다. 따라서 충분한 임상을 거친 약을 용량/용법을 정확히 지켜 먹어야 합니다.
식품의약품안정청에서는 2011년에 소아에 대한 의약품 적정사용에 관한 정보집을 발간하였습니다. 이후 개정된 내용이 없으므로 이 것을 참고하였습니다. 연령에서는 Young식을 소개하였고, 체중과 체표면적에서는 Mosteller formula 계산을 이용한 Clack식을 소개하였습니다.
위의 계산식들은 비교적 안전한 약물이거나 급한 순간에 사용하되 권장되는 사항은 아닙니다. 성인약의 성분 중에는 소아에게 금기하는 성분이 있을 수 있고 성분들의 상호작용도 고려해야하기 때문입니다. 따라서 의사 및 약사의 상담을 권장합니다.
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