어린이 해열제 종류 복용법 교차복용 부작용 등 자세히 알아보겠습니다.

 

어린이 해열제

어린이 해열제 종류

어린이 해열제는 아이가 있는 가정이라면 항시 구비해놓고 있어야 하는 상비약입니다. 어린이 해열제 종류로는 아세트아미노펜, 이부프로펜, 덱시부프로펜 3종류가 있습니다. 3종류가 어떻게 다른지 알아보겠습니다.

 

아세트아미노펜 이부프로펜 덱시부프로펜 차이

성분
 아세트아미노펜 이부프로펜 덱시부프로펜
사용가능 연령
 생후 4개월 이상 생후 6개월 이상
효능 효과
 주 감기로 인한 발열 및 동통(통증), 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통(삔 통증) 류마티양 관절염, 연소성 류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절 질환), 감기로 인한 발열 및 동통, 요통, 월경곤란증, 수술후 동 급성 상기도 감염으로 인한 발열시 해열
부 치통, 관절통, 류마티양 동통(통증) 강직성 척추염, 두통, 치통, 근육통, 신경통, 급성통풍, 건선성 관절염, 연조직손상(염좌, 좌상), 비관절 류마티스질환(껀염, 건초염, 활액낭염) –
연령 몸무게 1회용량 4 ~ 6개월 7 ~ 7.9 kg 2.5 mL 1 ~ 2 세 – 3 ~ 5 ml 6 ~ 11 개월 7.9 ~ 9.9 kg 3 ~ 6 mL
7 ~ 23개월 8 ~ 11.9 kg 3.5 mL 3 ~ 6 세 – 5 ~ 8 ml 12 ~ 23 개월 10.0 ~ 11.9 kg 4 ~ 7 mL
만 2 ~ 3세 12 ~ 15.9 kg 5 mL 7 ~ 10 세 – 8 ~ 10 ml 만 2 ~ 3 세 12.0 ~ 15.9 kg 5 ~ 9 mL
만 4 ~ 6세 16 ~ 22.9 kg 7.5 mL 11 ~ 14 세 – 10 ~ 13 ml 만 4 ~ 5 세 16.0 ~ 20.9 kg 7~ 12 mL
만 7 ~ 8세 23 ~ 29.9 kg 10 mL – – – 만 6 ~ 8 세 21.0 ~ 29.9 kg 9 ~ 17 mL
만 9 ~ 10세 30 ~ 37.9 kg 12.5 mL – – – 만 9 ~ 10 세 30.0 ~ 37.9 kg 12.5 ~ 22 mL
만 11 세 38 ~ 42.9 kg 15 mL – – – 만 11 세 38.0 ~ 42.9 kg 16 ~ 25 mL
만 12 세 43 kg 이상 20 mL – – – 만 12 세 43 kg 이상 18 ~ 25 mL
복용 간격 4 ~ 6 시간 6 ~ 8 시간 6 ~ 8 시간
1회 적정 복용 용량 10 ~ 15mg/kg 5 ~ 10mg/kg 5 ~ 7mg/kg
일 최대 복용 횟수 최대 5회 최대 4회 최대 4회
일 최대 복용 용량 125mL 30kg 미만 소아는 25mL 1일 최대 28mg/kg, 30kg 미만 소아는 25mL

아세트아미노펜은 통증을 가라앉히고 열을 떨어뜨리는 작용을합니다. 이부프로펜은 아세트아미노펜 효과에 염증 완화 작용을 합니다. 덱시부프로펜은 이부프로펜의 약효 성분 중 일부를 분리한 해열제입니다. 그렇기 때문에 이부프로펜보다 적은 용량을 사용할 수 있습니다.

이부프로펜을 6개월 미만 영유아에게 안전하다고 확인되지 않았으므로 사용하지 마시길 바랍니다. 아직 6개월 이전 사용에 대해서는 FDA 승인도 받지 않았습니다.

 

어린이 해열제 복용법

나이 체온 대처
생후 2개월 미만 38도 이상 응급실
생후 2 ~ 3개월 38도 이상 병원 방문
생후 3개월 이상 38.9도 이상 기본적으로 휴식을 취하고 충분한 수분 섭취
38.9도 열과 함께 아래의 경우 병원 방문
① 지정되지 않고 계속 우는 경우
② 깨워도 잘 일어나지 않는 경우
③ 뜨거운 차 안과 같이 매운 더운 곳에 있었던 경우
④ 심한 두통, 목이 뻣뻣한 경우
⑤ 발진이 동반된 경우
⑥ 아이가 스테로이드를 복용하고 있는 경우
⑦ 면역체계에 문제가 있는 경우
⑧ 매우 아파 보이는 경우
⑨ 심한 궅토나 설사를 동반한 경우
⑩ 백신 접종을 하지 않았는데 열이 나는 경우
⑪ 발작(경련)이 발생한 경우
생후 6 ~ 24개월 38.9도 이상 해열제 복용 후에도 열이 내리지 않거나 하루 이상 지속되면 병원 방문
2세 ~ 17세 38.9도 이상 기본적으로 휴식을 취하고 충분한 수분 섭취
비정상적으로 짜증을 내거나 무기력해보이면 해열제 복용
열이 내리지 않거나 3일 이상 지속되면 병원 방문
18세 이상 38.9도 이상 기본적으로 휴식을 취하고 충분한 수분 섭취
열이 내리지 않거나 지속적으로 39.4도 이상이거나
3일 이상 지속되면 병원 방문

아이가 열이 나는 것은 우리 몸이 외부에서 침입한 바이러스, 세균 등과 싸우는 자연스러운 면역 반응입니다. 항상 우리 몸은 바이러스, 세균과 싸우고 있다고 보면 됩니다. 그렇기 때문에 발열 자체가 나쁜 것은 아닙니다.

대부분의 열은 지속 시간이 짧고 우리의 몸을 보호하기 위해 발생합니다. 실제로 열은 바이러스 감염으로부터 신체 회복을 더욱 빨리 회복시켰습니다. 그래서 열이 난다고 무조건 해열제를 먹이는 것은 좋지 않습니다. 기본적으로 휴식을 취하고 충분한 수분을 섭취하여야 합니다.

대부분의 의사들은 해열제 치료 시작 기준을 38.3℃(3개월 미만 예외)로 두고 있습니다. 아이가 아플 때 아이의 상태를 보고 해열제를 먹여야할지, 말아야할지 결정해야합니다. 그렇다면 사람 적정 체온은 어떻게 측정할까요? 연령별/온도 측정 방법별로 정상 체온이 어떤건지 사람 적정 체온 글에서 알아보겠습니다.

어린이 해열제 복용법은 아세트아미노펜 계열의 해열제를 복용할 때는 4~6시간 간격으로 복용하시면 됩니다. 보통 감기약에 아세트아미노펜 성분의 해열제가 들어있으므로 처방받은 감기약이 있다면 꼭 확인을 해서 과복용을 하지 않도록 해야합니다. 이부프로펜 / 덱시부프로펜 계열의 해열제를 복용할 때는 6~8시간 간격으로 복용하시면 됩니다.

 

어린이 해열제 부작용

많은 부모들이 열이 없는대도 아이에게 해열제를 먹입니다. 약 50%의 부모들이 38℃ 미만에 해열제를 먹이고, 약 25%의 간병인이 37.8℃에 해열제를 먹입니다. 또한, 85%의 부모들이 아이에게 해열제를 먹이기 위해 잠에서 깨웠다고 보고되었습니다.

그리고 약 15%의 부모들이 치료 용량 이상의 해열제를 먹였다고 보고되었습니다. 열이 나는 것을 과하게 대응하는 것은 아이에게 좋지 않습니다.  약간의 논의는 있지만 약 80%의 소아과 의사들은 잠을 자고 있는 아이에게 단순히 해열제를 먹이기 위해서 깨워서는 안된다고 말합니다.

해열제의 양은 나이에 따라 복용하는 것 보다 체중을 기준으로 복용해야 합니다. 체중을 기준으로 하지 않을 경우, 과다복용의 문제가 생길 수 있습니다. 과다복용시 문제점이 무엇인지 알아보겠습니다.

성분 아세트아미노펜 이부프로펜 덱시부프로펜
대표적 부작용 간손상 위장장애
부작용 ① 간손상
② 급성 전신성 발진성 농포증(급성 전신성 발진성 고름물집증)(AGEP)
③ 스티븐스-존슨 증후군(SJS)
④ 독성 표피 괴사용해(TEN)		 ① 급성신부전
② 어지러움, 두통
③ 위장장애(복통, 속쓰림, 오심 등)
④ 고혈압
⑤ 고칼륨혈증
⑥ 부종
⑦ 이명
⑧ 간기능 이상		 ① 급성신부전
② 위장장애(복통, 속쓰림, 오심)
③ 고혈압 및 심혈관계질환
④ 고칼륨혈증
⑤ 부종
⑥ 이명
⑦ 간기능 이상

 

어린이 해열제 교차복용

미국소아과학회(AAP)에서 아세트아미노펜과 이부프로펜 또는 덱시부프로펜과의 교차복용이 체온을 낮추는데 더 효과적이다는 것을 일부 확인했지만 안전성과 관련해서는 아직 확실치 않습니다. 따라서 교차 복용시 얼마만큼의 간격을 두고 복용해야는지 가이드라인은 없습니다.

하지만, 아세트아미노펜의 최소 복용 간격은 4시간, 이부프로펜 또는 덱시부프로펜의 최소 복용 간격은 6시간입니다. 따라서 최소 3시간 간격으로 교차 복용하게 된다면 지속적으로 해열 관리가 될 것입니다.

복용 시간 아세트아미노펜 이부프로펜 or 덱시부프로펜 복용시간 아세트아미노펜 이부프로펜 or 덱시부프로펜
00시 O X 13시 X X
01시 X X 14시 X X
02시 X X 15시 X O
03시 X O 16시 X X
04시 X X 17시 X X
05시 X X 18시 O X
06시 O X 19시 X X
07시 X X 20시 X X
08시 X X 21시 X O
09시 X O 22시 X X
10시 X X 23시 X X
11시 X X 24시 O X
12시 O X 간격 6시간 6시간

아래표는 아세트아미노펜 복용 2시간 후에 이부프로펜을 복용했다고 가정해서 스케쥴을 작성해 보았습니다.

복용 시간 아세트아미노펜 이부프로펜 or 덱시부프로펜 복용시간 아세트아미노펜 이부프로펜 or 덱시부프로펜
00시 O X 13시 X X
01시 X X 14시 X O
02시 X O 15시 X X
03시 X X 16시 O X
04시 O X 17시 X X
05시 X X 18시 X X
06시 X X 19시 X X
07시 X X 20시 O O
08시 O O 21시 X X
09시 X X 22시 X X
10시 X X 23시 X X
11시 X X 24시 O X
12시 O X 간격 4시간 6시간

이렇게 된다면 아세트아미노펜 해열제와 이부프로펜(혹은 덱시부프로펜) 해열제와의 동시복용 문제가 있습니다. 202년 03월에 FDA는 12세 이상의 성인 및 어린이에게 동시복용할 수 있게 승인했습니다. 12세 미만은 동시접종은 권장되지 않습니다. 따라서 아세트아미노펜 복용 후 3시간 뒤 이부프로펜(혹은 덱시부프로펜)을 복용하는게 좋습니다.

또는 아세트아미노펜이 4시간 간격 복용이므로 아세트아미노펜 복용 2시간 뒤에 이부프로펜(or 덱시부프로펜)을 복용하면 됩니다.

 

 

 

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